Planos de saúde empresarial: como reduzir custos sem perder qualidade

por | out 27, 2025

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Oferecer um plano de saúde empresarial é um dos grandes pilares para atrair e reter talentos, além de promover o bem-estar e a produtividade dos colaboradores. No entanto, o custo crescente desses benefícios é uma preocupação constante para empresas de todos os portes. 

A boa notícia é que é possível reduzir custos sem comprometer a qualidade da cobertura. Este guia detalhado apresentará estratégias eficazes para sua empresa otimizar o investimento em saúde.

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Conheça algumas estratégias que vão te ajudar a economizar com o plano de saúde empresarial. / Foto: Unsplash.

Estratégias para economizar com o plano de saúde empresarial

A busca por economia deve ser acompanhada de uma análise cuidadosa para garantir que a qualidade do benefício não seja sacrificada. Adotar uma abordagem estratégica é fundamental.

Avaliação de Necessidades da Equipe

O primeiro passo para otimizar custos é entender a real necessidade da sua equipe. Um plano muito abrangente para uma equipe jovem e saudável pode ser um gasto desnecessário, assim como um plano básico demais pode gerar insatisfação.

  • Mapeamento de perfil: analise a faixa etária, histórico de utilização e preferências dos seus colaboradores.
  • Identificação de prioridades: determine quais coberturas são essenciais (hospitalar, ambulatorial, obstetrícia) e quais são opcionais, mas valorizadas (odontologia, telemedicina).

Tipos de Contratação: Cobertura e Abrangência

A escolha do tipo de plano e da forma de contratação pode influenciar significativamente o valor da mensalidade. Planos com diferentes níveis de abrangência de rede credenciada (regional, nacional) e modalidades de reembolso impactam diretamente o custo.

  • Planos com diferentes redes: um plano regional pode ser mais acessível do que um nacional, se a maioria dos seus colaboradores residir na mesma localidade.
  • Reembolso vs. rede credenciada: planos com foco em rede credenciada costumam ser mais em conta que os com livre escolha de prestadores e reembolso.
  • Contratação conjunta para familiares: uma estratégia para micro e pequenas empresas, especialmente aquelas com poucos sócios ou colaboradores, é a possibilidade de incluir dependentes em um único contrato empresarial. Por exemplo, em vez de um casal de sócios ou funcionários de uma pequena empresa ter dois contratos individuais separados (um para cada um), eles podem ser incluídos em um único contrato de plano de saúde PME (Pequenas e Médias Empresas). Essa centralização não só simplifica a administração, como muitas vezes oferece condições comerciais mais vantajosas e uma gama de coberturas mais robustas, se comparado à soma de dois contratos individuais, que tendem a ter custos unitários mais elevados e menos flexibilidade.

Planos com Coparticipação ou Franquia

Modalidades de coparticipação ou franquia são eficazes para reduzir o valor da mensalidade. Nesses modelos, o beneficiário contribui com uma pequena porcentagem do valor do procedimento ou um valor fixo a cada uso.

  • Coparticipação: o colaborador paga uma pequena parte do custo de consultas ou exames, incentivando o uso consciente.
  • Franquia: o beneficiário arca com um valor inicial até atingir um limite, após o qual o plano cobre o restante. Ambos podem ser excelentes ferramentas para controlar o uso e, consequentemente, a sinistralidade do plano.

Plano de saúde empresarial: como negociar sem comprometer a cobertura

A negociação é um processo chave para assegurar um bom custo-benefício. Para isso, contar com o apoio certo faz toda a diferença.

A Importância da Corretora

Uma consultoria e corretagem especializada, como a Corretora Amigão Saúde, atua como intermediária entre a empresa e as operadoras de saúde. Ela possui conhecimento aprofundado do mercado, o que permite:

  • Acesso a diversas opções: uma corretora apresenta múltiplas propostas de diferentes operadoras, como Amil, Bradesco Saúde, SulAmérica, Med Life, entre outras, facilitando a comparação.
  • Poder de negociação: devido ao volume de clientes, as corretoras podem obter condições e valores mais competitivos do que uma empresa negociando diretamente.
  • Suporte técnico: auxílio na análise de cláusulas contratuais, reajustes e na resolução de problemas com a operadora.

Análise de Mercado e Benchmarking

Não se limite à proposta de uma única operadora. Realizar um benchmarking, comparando o seu plano atual com as ofertas de mercado, é crucial.

  • Pesquisa contínua: o mercado de planos de saúde é dinâmico. Novas opções e condições surgem constantemente.
  • Comparação detalhada: analise não apenas o preço, mas também a rede credenciada, os serviços adicionais e a reputação da operadora.

Negociação com Operadoras

Ao negociar, apresente as necessidades específicas da sua empresa e esteja preparado para discutir os termos.

  • Flexibilidade: algumas operadoras oferecem planos mais flexíveis que podem ser adaptados às suas demandas.
  • Longevidade do contrato: empresas que se comprometem com contratos de longo prazo podem conseguir condições mais vantajosas.

Reduzindo custos com um plano de saúde empresarial eficiente

A otimização de custos não se resume à contratação inicial. A gestão contínua do benefício é vital.

Gestão de Sinistralidade

A sinistralidade é a relação entre o custo dos serviços de saúde utilizados pelos beneficiários e o valor das mensalidades pagas. Controlar a sinistralidade é essencial para evitar reajustes anuais elevados.

  • Programas de promoção à saúde: incentivar hábitos saudáveis através de programas de bem-estar, ginástica laboral, campanhas de vacinação e check-ups preventivos pode reduzir a necessidade de tratamentos complexos no futuro.
  • Telemedicina: o incentivo ao uso da telemedicina para consultas de rotina ou triagem inicial pode desafogar pronto-socorros e reduzir custos com atendimentos de baixa complexidade.
  • Educação sobre uso consciente: oriente os colaboradores sobre a utilização adequada do plano, evitando idas desnecessárias a hospitais para casos que poderiam ser resolvidos em consultórios ou teleconsultas.

Acompanhamento Contínuo

O acompanhamento periódico do contrato e da utilização do plano permite identificar pontos de melhoria e possíveis renegociações.

  • Revisões anuais: aproveite o período de reajuste anual para reavaliar o plano, buscar novas propostas e negociar com a operadora.
  • Relatórios de utilização: analise os relatórios de utilização fornecidos pela operadora para entender os padrões de consumo e identificar áreas de maior custo.

Atenção à Legislação (ANS)

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regula os planos de saúde no Brasil. Manter-se atualizado sobre as normas da ANS garante que sua empresa esteja em conformidade e possa aproveitar ao máximo os direitos e deveres previstos.

  • Direitos dos beneficiários: conhecer o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS garante que sua empresa e colaboradores estejam cientes das coberturas mínimas obrigatórias.
  • Reajustes: entender como a ANS regulamenta os reajustes anuais de planos é fundamental para planejar o orçamento.

Como avaliar o custo-benefício do plano de saúde empresarial

Um plano de saúde de qualidade não é apenas aquele que tem o menor preço, mas sim aquele que oferece o melhor retorno sobre o investimento, garantindo a satisfação e o bem-estar dos colaboradores.

Qualidade da Rede Credenciada

A abrangência e a qualidade da rede credenciada são fatores cruciais. De nada adianta um plano barato se ele não oferece acesso a hospitais e clínicas de referência na região dos seus colaboradores.

  • Hospitais e laboratórios de referência: verifique se os principais centros de saúde e laboratórios que sua equipe utiliza estão inclusos.
  • Variedade de especialidades: garanta que há uma boa oferta de médicos em diversas especialidades.

Serviços Adicionais

Muitos planos oferecem benefícios que agregam valor e podem, inclusive, ajudar a reduzir custos a longo prazo.

  • Programas de medicina preventiva: oferecem acompanhamento para doenças crônicas, campanhas de saúde e orientações nutricionais.
  • Telemedicina e aplicativos: facilitam o acesso a cuidados primários e agendamentos.
  • Benefícios odontológicos: planos que integram cobertura odontológica (como Odonto Prev, Dental Pass, Amil Odonto, Bradesco Odonto) podem ser um grande diferencial e otimizar a gestão de múltiplos benefícios.

Suporte ao Usuário

A facilidade de acesso a informações, agendamentos e um bom suporte em caso de dúvidas ou problemas é um diferencial que impacta diretamente a satisfação dos colaboradores.

  • Canais de atendimento: verifique a disponibilidade e a eficácia dos canais de atendimento da operadora.
  • Clareza nas informações: contratos e guias devem ser claros e fáceis de entender.

Reduzir custos com um plano de saúde empresarial não significa optar pelo mais barato, mas sim pelo mais estratégico e adequado às necessidades da sua organização. Com as diretrizes certas e o apoio de uma consultoria especializada, sua empresa pode otimizar o investimento em saúde, garantindo qualidade e bem-estar para todos os colaboradores.

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